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目前我国医疗机构已进入数字化和信息化时代,各种医院管理信息系统和医疗临床信息系统正在普及,信息化使医院工作流程发生了巨大变化,创新让医院的管理更为高效,使患者就医更为便捷。

一、目前全国/市智慧健康云影像惠民服务平台建设现状

(一)国家政策

1、《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》(国办发〔2016〕47号)指出:强化顶层设计,消除信息孤岛,充分依托国家电子政务外网和统一的数据交换平台,拓展完善现有设施资源,全面建成互通共享的国家、省、市、县四级人口健康信息平台。

2、《国务院办公厅关于促进互联网+医疗健康发展的意见》(国办发〔2018〕26号)指出:加快实现医疗健康信息互通共享,完善互联网+医疗健康支撑体系。

3、《国家卫健委关于互联网+医疗健康便民惠民活动的通知》(国卫规划发〔2018〕22号)指出:到2020年,二级以上医疗机构普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询等线上服务,让患者少排队、少跑腿。

4、《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》国卫医发〔2020〕29号指出:为进一步规范医疗行为,促进检查资料共享、检查结果互阅互认,提高医疗资源利用率,降低医疗费用,改善人民群众就医体验。

5、《关于加快推进检查检验结果互认工作的通知》(国卫办医发〔2021〕392号)。

6、《关于印发医疗机构检查检验结果互认管理办法的通知》(国卫医发〔2022〕6号):医疗机构检查检验结果全国互认。

/市智慧健康云影像惠民服务平台建设现状

12015年杭州市完成全市影像服务平台的互联互通建设;浙江省检验检查结果共享2020底完成,浙江省检验检查结果互认2021年底基本完成。到目前为止全国各省市有部分省市内的地级市实现区域影像平台建设。

2)目前患者在医疗影像方面痛点很多,医疗影像检查排队时间长。医疗影像数据共享倡导了很多年,但是到目前为止重复检查、重复拍片现象依然严重,影像数据在每家医院的服务器上,患者存管不便,造成的患者检查多、检查难、检查贵查询难、调阅难一直没有得到解决。

所以需要进一步加强基础信息化建设,实现跨越发展。目前部分省/市卫健委已经完成了区域影像平台建设,但从实际运行看,由于没有形成良性循环,并没有发挥出应有的效果和潜能,不同程度影响了信息化建设的初衷和进程。

信息不共享。各医疗机构间多为信息孤岛,患者检查的影像报告及数据都在每家医疗机构的服务器中,医疗机构间患者的检查检验数据不能够互通共享互认

标准不统一。医院之间各自为政,影像数据缺乏统一共享交换标准。高端影像检查缺乏区域医技协作。

平台不互通。同级医院检查共享互认呼吁声很高,但实效不佳,至今没有很好实现。

耗材占比高。医院耗材占比超标,有时达不到公立医院考核要求,胶片会造成医院资金及管理成本的提高。

监管缺应用。医疗管理部门缺乏影像数据采集方式、采集范围、采集质量、存储、共享交换、数据治理、决策监管等。

/市建设目标

(一)制定省/市医疗影像数据共享交换标准体系与规范;制定省/市医疗影像互联互通互认共享应用业务规范;制定省/市医疗影像互认质控标准。

(二)建设基于混合云架构的省/市智慧健康影像互通共享服务平台服务;实现基于私有云的跨医疗机构的医疗影像检查数据临床互通共享互认,包含:云影像数据中心服务、主索引服务、共享交换服务、影像监管服务。

(三)建设基于混合云架构的省/市智慧健康云影像惠民服务平台服务;实现基于公有云互联网的云影像服务,依托互联网和云平台建设实现面向患者、医生等不同群体的云影像应用,包含:云影像、云报告、云诊断指导、在线查询、调阅、分享、下载等服务。

(四)建设省/市医疗影像监管平台服务,实现医疗影像数据实时监控、数据挖掘、可视化大数据展示,对省/市影像数据互联互通共享平台的患者和文档注册量、患者交叉索引和文档索引查询在线实时监控服务。

(五)制定/市影像平台实施方案、政策,实现数字影像服务应用

、产生的经济效益和社会效益

(一)经济效益分析:

1)减少重复检查费用支出;

2节省患者看病就医的往返时间成本,让患者减少等待时间,免除了来回奔波,更加方便

3)降低耗材支出占比;

4)如果把放射、超声、内镜、病理、心电、检验采用数字影像服务调阅方式为医疗机构节约大量纸张,节能环保;

(二)社会效益分析:

实现省/市智慧健康云影像惠民服务平台服务是时代的需要,能满足多方需求。

患者方:病人不再需要携带以往检查的大量影像资料和报告,通过移动端调阅方式,患者的历次检查报告和原始影像数据可以随时随地随需调阅/下载,方便病人就医。

政府方:重复检查会减少,从而实现医保控费的目的,减轻财政压力;实现云主机、云存储后,会减少各级政府医疗系统机房的投入支出,减轻各级政府和医疗机构负担;云影像服务共享平台实现后,可以促进优质医疗资源的下沉、共享,从而促进社会和谐;

医生方:医生可通过院内服务器对患者医疗数据跨院追踪查询和横向纵向历史对比,提高医生诊断准确率和完善治疗方案;经院方批准和平台认证后专家不再受时间、地域限制,可以随时随地随需利用移动端对有需求的患者提供服务,缓解优质医疗资源短缺,供需紧张局面,可以建立良好的医患互动关系,沟通增多了,理解增多了,矛盾减少了。

医院方:提升医疗服务质量和病人满意度,可有效缩短病人在医院的滞留时间,提升就医体验效能,优化就医流程,实现让便民惠民服务的规划要求,提升医院服务的便捷化。

卫健委方:实现医疗影像共享服务平台服务后,方便病人就医,缓解看病难、看病贵、检查多、查询难、调阅难的问题;管理部门可以对平台数据进行有效的监管,针对传染病、地方病、突发性卫生公共事件可以通过医疗大数据进行有效的分析/处置。

五、诚邀加盟

综上所述,此建设项目技术开发固然很重要,但更重要的是项目的整合能力、落地能力、闭环能力。如何启动省/市影像平台项目?需要整合哪些资源?需要地方卫健委什么样的政策支持?如何推进实施过程?如何能实现良性循环运转?一系列答案尽在医慧健康。

为尽快推进健康中国建设,诚邀认同/市智慧健康云影像惠民服务平台项目、有实力紧跟时代脉搏的有格局有担当的企业与我们联系,共同推进各省/市医疗影像平台的建设。


智领时代、医慧未来!



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